哈佛教授林希虹：武汉防疫的八点经验对各国非常有意义

方舱医院设在体育馆里，人与人之间还是有接触的。为什么呢？因为大家都被感染了，所以不用太担心交叉感染。但其他人，包括那些有症状的人还有密切接触者，他们有的被感染了，有的没有被感染，所以他们不能在一起，他们隔离在旅馆里每个人都有自己的房间，并且有自己的厕所，孩子们会和家长在一起，中央空调关闭，目的就是防止交叉感染。

在这段时间除了这四组人，其他人怎么样了呢？其他人他们继续保持社交距离，居家隔离。并且武汉的交通管制还是持续的。为了帮助居家隔离的人如果有症状要去住院，武汉市提供了交通工具帮助他们去医院。为保障大家的生活需求，武汉提供了一些社区的帮助，帮助大家买菜，并且控制每周每个家庭成员能够出去买菜的次数。

武汉抗疫启迪二：集中隔离。

武汉的公共卫生防御措施里面，除了保持社交距离外还有一个很重要的方面是集中隔离，加入集中隔离很快的控制了疫情。社交距离把曲线变平，加上集中隔离把曲线弯了下来，让R值大大小于了1。刚才讲到社交距离能够帮助阻断社区的传染，就是家庭和家庭之间的传染。集中隔离的好处是帮助阻断家庭内部的感染。所以可以看到这两个措施是相辅相成的，能够防止被感染者感染其他人，同时因为轻症病人都住到方舱医院，这样他们能够比较早的得到治疗，因为方舱医院有医护人员，他们可以观查这些轻症患者，如果有谁转成重症，马上转移到ICU，上呼吸机，这样可以减少死亡。还能帮助减少医疗负担，比如ICU负担、PPE的负担（PPE就是医护人员穿的防护设备）。

武汉抗疫启迪三：为医护人员提供足够的防护和后勤保障。

除了为医护人员提供足够的防护设备，武汉还做的一件很好的事帮助了医护人员。当时很多旅馆都空了，而医护人员如果回家的话，他有可能会感染家庭成员，所以武汉做了一件很好的事，让医护人员住在旅馆，这样可以防止家庭成员的感染。

这是一个很好的经验，根据3月21日新闻消息，费城也把旅馆提供给医护人员，可以让他们休息，并且帮助他们的家庭成员。现在，美国的不少城市也都这样做了。

我们分析的数据是武汉CDC的数据，只有确诊的病人。这些确诊病人的定义是，这些病人的核酸测试为阳性，并且有症状。我们当时估计了一下没有症状的人会有多少，我们估计在每一天新的病人里有60%的人是没有症状的，或者非常轻的症状，所以他们没有被隔离在方舱医院里。

武汉抗疫启迪四：提高检测能力。

根据武汉的数据估计，我们的模型估计大概至少60%的每天新感染的人是没有被诊断的无症状者，他们可能还会感染其他人。无症状者，也是武汉和全国各地和世界各地的一个很重要的问题。当时检测的能力不够，如果能够提高检测率，让更多人检测，这样可以帮助早期诊断。由于检测能力不够所以需要决定优先性，来决定谁先检测、谁后检测。在检测能力不够的时候，怎么能决定优先性呢，当时是有症状的人优先测，在2月17日到19日，让社区工作者逐家逐户问是否有发烧、咳嗽的症状，有症状的人可以优先测，和感染者密切接触的人也可以优先测。

Broad研究所是哈佛和MIT合办的基因研究所（它的所长是Eric Lander），它上一两个礼拜每天大概能测四千人左右，现在这个人数还会再往上涨。

武汉抗疫启迪五：积极应对，采取多种措施。

为了防御和控制新冠肺炎流行需要有6项措施。第一个措施是戴口罩；第二个措施是确诊者的轨迹追踪，找到感染者的密切接触者；第三个措施是广泛测试；第四个措施是保持社交距离，比如居家隔离；第五个措施是集中隔离；第六个措施，感染者需要尽早治疗。要控制疫情爆发需要以上六点。没有哪一个比另外一个重要，而是这六点都很重要。

从武汉的这些数据里我们看一下流行病的分析。

图十八：五阶段不同年龄感染率

这张图是感染率，感染率分成五个阶段，封城前和方舱医院建立之前，老人的感染率比年轻人高很多。方舱医院建立以后，还是老人感染率比较高，所以老人是高危人群。

图十九：五阶段不同男性，女性，和医护人员群体的感染率

这张图比较了感染率在男性、女性的比例，感染率是差不多的。医护工作者（紫色）在封城以前和方舱医院建立以前，他们的感染率比民众高很多。因为他们在封城以前还没有意识到是“人传人”的时候，而且开始的时候PPE（防护设备）也是不够的。这个分析是当时武汉本地的医护工作者。方舱医院建立以后，尤其是第五阶段，医护人员的感染率和民众的感染率是差不多的。有3万外地医护工作者支援武汉，他们都保护的很好，几乎没有被感染，所以PPE的防护非常重要。

图二十：五阶段不同年龄段未成年人感染率

（编辑：PHP编程网 - 黄冈站长网）

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