哈佛教授林希虹：武汉防疫的八点经验对各国非常有意义

从前面的几个事实可以看到，COVID-19在非常多的方面对世界各国的影响非常大，所以现在一个很紧迫的任务就是，怎么能够控制COVID-19的传播，并且能够减少死亡。分析武汉的数据，从中能够得到一些经验，会对世界各地都有帮助。我们分析了武汉32000人的数据，为什么这么做呢？从数据中会学到很多东西，这些经验是有实践基础的，会对世界有较大的帮助。

我们的主要目的是什么？首先，想从分析武汉数据中能够知道武汉的经验，尤其是控制COVID-19爆发的经验；还想知道什么东西是有效的，什么东西是没有用的；并且了解主要经验是什么，什么东西应该优先考虑。

图五：武汉患者数据分析MedRxiv预印本文章

我们在2月下旬的时候和武汉华中科技大学的同济公共卫生学院老师一起合作开始分析武汉的数据。当时我们分析了26000人，分析完成以后，在3月6号把这篇文章放到MedRxiv上，这个文章在世界各地引起了非常大的反响。右边是它的数据，从3月6号以后，总共有11万人阅读文章摘要，PDF文章被下载4万多次。我把文章的主要结果放在推特上，也被非常广泛的传播。

这份工作是和华中科技大学同济公共卫生学院的许多老师合作的结果，他们做了非常多的努力，因为很多老师当时还在居家隔离，还不在武汉，所以能够在这么快的时间（这篇文章从分析到写完总共10多天的时间）完成这篇文章，非常感谢他们的帮助，尤其是潘安老师，王超龙老师、刘莉老师、公共卫生学院院长邬堂春老师、生物统计系和流行病学系的系主任魏晟老师，非常感谢这些老师们非常努力的工作，使这篇文章在很短的时间内完成。当时的目的是希望从中学到的知识能够帮助美国和世界上其他各个国家。

图六：致谢

名字标注为蓝色的这几位老师都是哈佛公共卫生学院的校友。

文章3月6日在MedRxiv发表以后，经过一些修改，它的第一部分我们4月10日在JAMA上发表，当时我们更新了一下分析，原来那篇文章分析的时候是用了2月17日到18日之前的数据，JAMA这篇文章是用截至到3月8号的数据大约有3.2万人。可以看到这篇文章4月10日在JAMA在线发表两周不到的时间，已经差不多有9万多的阅读量。就Altmetric attention Score来看，在1400万的文章里，这篇文章的排名在前0.01%，所以很多人都看了这篇文章。《纽约时报》，《华尔街日报》，《哥伦比亚广播公司》，《每日电讯报》，《英国广播电台》等多家媒体采访。我们很高兴这篇文章能够对世界各地的研究工作者，对世界各地的决策者有一些帮助。

武汉的经验对世界各地有许多值得借鉴的，4月17日，我在英国议会科技和技术委员会组织的一个举证会中介绍了我们武汉研究的分析结果，还有从中学到的一些经验。当时有8位议员参加了这个会议，还有其他的一些在欧洲的同仁们也参加了这个举证会。

图七：武汉四阶段R值分析

这大概是最重要的一张幻灯片。当时这个数据分析的时候是用2月18日之前的数据，我们将武汉数据从1月1日到2月18日分成了四个阶段。1月23日，封城之前，我们分析了它的R值（R值是表示一个病人能够平均感染几个人，R值越高说明它的感染人数越多）。在封城以前， R值我们估计出来是3.88人。一月23号到2月1号（2月1日方舱医院建立完成）这一段时间封城，大家居家隔离，这时候R值降了很多，降到1.25。这就说明“社交隔离防御”还是很有帮助的，但是此时R值还比1大，比1大为什么就不好了呢？因为这就说明一个病人至少会感染一个人。如果要完全控制感染的话，需要R值要降的越低越好，降到0最好。方舱医院建立以后这个R值比1小很多，我们当时估计是0.3，而且被感染人数也非常快的降低。

武汉市在中国的中部，它总共有1100万人口，是一座非常漂亮的城市。

图八：武汉市景

这张图的背后是长江，长江穿过了武汉。武汉东湖非常著名，每年3月武汉的樱花开放，非常漂亮。故事发生在去年12月8日，第一个COVID-19的病例在华南海鲜市场附近被发现，这个海鲜市场在1月1日被关闭。

我们当时在预印本中把数据，都是按照标志性的事件，分成了四个阶段。1月1日中国春运开始，所以这段时间里有非常大的人口流动。1月20日钟南山院士作为专家团队的首席成员访问了武汉，他们确认了这个传染是“人传人的”。李兰娟院士也在专家团队里，她建议武汉封城，这是武汉历史上第一次，武汉市民作出了非常大的牺牲。1月23日，武汉封城，所有火车、飞机都停止了，武汉的市内也进行交通管制。在1月份那段时间有非常多的病人，这些病人因为医疗系统没有足够多的医生和病床，而无法得到及时治疗，这就导致了很多病人需要帮助。为了帮助这些病人，在2月1日、2月2日左右，共有16个像方舱医院的战地医院迅速建立起来，这包括火神山和雷神山医院两个新的医院，还把一些展览馆、体育馆很快的变成了方舱医院，这是武汉非常好的创举。方舱医院用来治疗早期病人，把方舱医院以外不少的旅馆和大学宿舍用来隔离那些有症状的人和密切接触者。大概有3万多外地医护人员驰援武汉，并且全国各地和世界各地都捐赠了很多物资帮助武汉。

图九：武汉四阶段R值

（编辑：PHP编程网 - 黄冈站长网）

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