【2018慢性病与信息大会】吴良友：信息化背景下慢性病监测工作变革

这是去年11月份，现在国家卫生健康委当时叫卫计委的疾控局，现在我们不能叫卫生健康委的疾控局，因为名分没有确定下来，我们现在属于没有身份的人。在去年11月下的通知里面，我们提出要加强疾控队伍的信息化建设，医疗已经走在了整个行列的前面了，疾控作为有传统优势领域的这支队伍我们不能落后，我们要抢占制高点。下了这个通知就是想依托全民健康信息这样一个平台建设统一来部署六大类的疾控信息化的工作，我们要推动疾病预防控制和信息化技术做深度融合。

在这里面我们要有一些支撑，比如说规范管理体系的建设要明确国家层面，我们国家疾控信息的最小数据集和交换的标准，来进行动态调整，建立这样一个机制，实时更新。另外要建立省级的统筹区域的平台，全面覆盖各级各类的医疗卫生机构，我们要做到横向业务要协调，纵向国家省市县乡村也要贯通。刚刚我们还注意到安全，因为国家有网络安全法，所以要严格执行信息安全的等级保护制度，这是我们通知的一个核心的内容。

慢病这块包括危险因素监测子系统是怎么建立程序呢？我们目的是要建立一个个人电子疾病档案，这个疾病档案包括个人的基本信息，慢病诊疗的信息、随访的信息、行为危险因素的信息，现在重点是2018年到2020年是第一阶段，第一阶段的重点除了示范类慢性病以外，还要包括像口腔疾病等等，我们先把这些重要的疾病放到系统的建设里面，以后再适时更新和扩大，比如我们的消化、神经、骨骼等等这些疾病都要逐步扩展到这些疾病里面来。

整个流程我们有各级各类医疗机构（诊断单位）、疾控机构、公共卫生机构等等，通过医院的信息系统，就是HIS系统，通过电子病历，把病人的基本信息、检验检测的结果，包括诊疗的病史这些信息及时交换到区域的健康平台，区域健康平台主要由电子健康档案构成，并且由区域电子健康档案EHR共享到我们的EDR就是个人电子疾病档案，这些希望我们未来建立网络以后能够在24小时以内完成这种交换。这种交换完成的话，我们就可以实时地掌握全国各省、地市慢病患病和危险因素的实施状况。旁边还有一个叫全员人口信息PDR，这个是做比对的，大家搞传统监测都知道，有一个校对比对的过程。

如果这个流程能够实现，我们就会实现数据的自动抓取，数据质量的可信度的提高，实现数据的实时共享以及我们大数据技术应用于我们数据的效能的挖掘，这是我们未来的一个总体的目标。

推进的时间表，我们今年已经下了指导方案了，在国家层面基本数据及标准规范都基本成型，所以国家级的平台正在统筹建设，2019年国家平台的六大模块信息系统都要上线去试运行，到了2020年各省以国家标准规划为基础，结合地方的实际来实现跟国家平台的互联互通，数据同步业务先锋发展，这个系统要覆盖到各级各类医疗机构，但是现阶段在这个系统没有建成之前，我们要传统的监测工作和正在建的这套系统要同步进行，等到这个系统建成以后我们就要把传统的监测并轨到新的信息化系统里面，实现我们慢病监测系统的信息化。

配合信息化的建设，我们有一些想法现在也能够逐步地落实，比如说我们这次会议的一个主题，慢性病的管理，慢性病的健康管理现在已经正式提上日程，大家知道前两天我们对个别省份，全国一半省份发了一个函，让他们推荐慢性病的健康管理机构，我们现在正在做这件事，要把示范机构培育出来，而后对慢性病的健康管理我们要下一个指导意见。到了2020年我们这个信息系统开始试运行，我们就开始评估健康管理的效果。在这个基础上，我们要制定一系列的标准、规范、评价指标体系，真正地把慢性病和健康管理、信息化融合在一起，共同的发展。

以上是我对这个会议所做的一个报告，不到之处请大家批评指正，谢谢大家。

（编辑：PHP编程网 - 黄冈站长网）

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